基層中醫(yī)館建設(shè)項(xiàng)目書

  中醫(yī)藥基層服務(wù)能力提升項(xiàng)目建設(shè)方案

                            目 錄

一、摘要 2

二、方案實(shí)施重點(diǎn)：強(qiáng)基層，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力 3

三、構(gòu)建凸顯中醫(yī)藥特色的預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系 4

五、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容 9

1中醫(yī)健康信息采集與量化分析 9

2中醫(yī)身心（綜合）健康狀態(tài)辨識(shí) 9

3基層常見病、多發(fā)病辨證論治 10

4中醫(yī)健康調(diào)理 10

5中醫(yī)健康干預(yù) 10

6中醫(yī)慢病管理 10

7各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色臨床方案自定義應(yīng)用 11

8中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù) 11

9移動(dòng)中醫(yī)健康管理（APP） 11

10中醫(yī)治未病科研大數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng) 11

六、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)流程及服務(wù)模式 12

七、“中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系”中醫(yī)藥文化建設(shè)建議 13

八、“中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)方案”實(shí)施價(jià)值 16

九、項(xiàng)目實(shí)例：江陰區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目 17

十、方案提供商：道生醫(yī)療介紹 18

一、摘要

響應(yīng)習(xí)總書記 “中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，一定要保護(hù)好、發(fā)掘好、發(fā)展好、傳承好，在全民健康中應(yīng)該更好發(fā)揮作用”的指示，貫徹執(zhí)行李克強(qiáng)總理2月14日國務(wù)院常務(wù)會(huì)議講話精神，加快實(shí)現(xiàn)***市中醫(yī)藥強(qiáng)市發(fā)展目標(biāo)，特制定中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)整體解決方案（以下簡稱“解決方案”）。該解決方案圍繞國務(wù)院和國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》、《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》、 《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（修訂版）》、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“治未病”服務(wù)工作指南》、《區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作指南》、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見》、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》等政策文件要求，結(jié)合河南省人民政府印發(fā)的《河南省人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》、河南省衛(wèi)生廳印發(fā)的《河南省基本公共衛(wèi)生務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》、的具體要求，旨在建立以河南省濮陽市衛(wèi)計(jì)委為主管單位,各市縣級中醫(yī)院或綜合醫(yī)院為支撐、各基層社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的“**市中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系”（以下簡稱“體系”）。

借助該體系，有助于實(shí)現(xiàn)（1）國家基本公共衛(wèi)生-中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的順利實(shí)施；（2）五類重點(diǎn)人群（老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、2型糖尿病和高血壓病）的健康管理；（3）開展內(nèi)容豐富（中醫(yī)體質(zhì)、中醫(yī)心理、中醫(yī)慢病、中醫(yī)養(yǎng)生和干預(yù)、中醫(yī)移動(dòng)健康管理等）的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)；（4）開展100余種基層常見病、多發(fā)病的中醫(yī)辨證論治；（5）協(xié)助開展中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)；（6）區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健數(shù)據(jù)的共享、大數(shù)據(jù)庫的建立與分析挖掘；（7）區(qū)域科研項(xiàng)目的申報(bào)或課題的開展等。

該體系中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)有助于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)國家“分級診療”政策的落地實(shí)施。依托該體系亦可開展中醫(yī)藥文化的宣傳、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥療養(yǎng)康復(fù)、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承、住院醫(yī)師培訓(xùn)及中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)等相關(guān)項(xiàng)目。

此解決方案有助于開創(chuàng)***市中醫(yī)藥改革發(fā)展新局面，為近70余家市縣級中醫(yī)院、市縣級綜合醫(yī)院、婦幼保健院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)添磚加瓦。解決方案的實(shí)施有助于緩解基層中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員和中醫(yī)診療設(shè)備配置不足，顯著提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，全面滿足國家對中醫(yī)治未病、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程、國家基本公共衛(wèi)生-中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目、中醫(yī)分級診療項(xiàng)目的績效考核與評估，為濮陽中醫(yī)藥強(qiáng)市目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)力量。

二、方案實(shí)施重點(diǎn)：強(qiáng)基層，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

加強(qiáng)推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“治未病”科室或健康小屋建設(shè)，是全面提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的重要抓手，更是弘揚(yáng)中醫(yī)藥瑰寶的有力舉措。然而縱觀全市基層中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)狀卻不容樂觀，主要表現(xiàn)為：

u 基層中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)服務(wù)人員嚴(yán)重匱乏，中醫(yī)藥服務(wù)能力較差；

u 中醫(yī)診療設(shè)備配置欠缺，缺少專業(yè)的中醫(yī)診斷設(shè)備作為技術(shù)支撐；

u 為社區(qū)居民提供的中醫(yī)藥特色服務(wù)項(xiàng)目較少；

u 基層醫(yī)務(wù)人員普遍缺乏中醫(yī)辨證論治的能力，尚不能為社區(qū)居民提供個(gè)體化的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)；

u 中醫(yī)藥適宜技術(shù)操作不規(guī)范，可實(shí)施的適宜技術(shù)項(xiàng)目較少；

u 中醫(yī)特色不突出，中醫(yī)藥文化氛圍不濃厚等。

該解決方案通過加強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，科學(xué)配備中醫(yī)診斷設(shè)備，擴(kuò)充中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目，完善中醫(yī)藥服務(wù)流程，打造創(chuàng)新型中醫(yī)藥服務(wù)模式，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)水平，建設(shè)中醫(yī)藥文化氛圍濃厚且特色突出的中醫(yī)治未病科室、健康管理中心或健康小屋等；著力打造集中醫(yī)健康信息采集、健康狀態(tài)辨識(shí)、健康調(diào)養(yǎng)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)規(guī)范精準(zhǔn)應(yīng)用、慢病管理、療效評估、中醫(yī)遠(yuǎn)程會(huì)診、移動(dòng)中醫(yī)健康管理于一體的創(chuàng)新型中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)；有助于建立起基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺(tái)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層防治常見病、多發(fā)病、慢性病中的應(yīng)用價(jià)值，輔助提升中醫(yī)辨證論治水平；亦有助于形成人民群眾信賴中醫(yī)藥、熱愛中醫(yī)藥、喜用中醫(yī)藥的濃厚氛圍。

三、構(gòu)建凸顯中醫(yī)藥特色的預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系

圖1 “***市中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系”架構(gòu)圖

國家中醫(yī)藥管理局制定的《區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作指南》，對于各級主管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)要求如下：

u 衛(wèi)計(jì)委：制定區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)發(fā)展的總體規(guī)劃和實(shí)施方案，整合區(qū)域各方面資源，形成發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)合力，共同構(gòu)建“政府主導(dǎo)、部門配合、多方參與”的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作機(jī)制。設(shè)立**小組辦公室負(fù)責(zé)區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計(jì)劃的制定、監(jiān)督管理、經(jīng)費(fèi)使用和考核評價(jià)等工作。成立區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作專家組。區(qū)域政府應(yīng)將中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作納入政府目標(biāo)考核指標(biāo)，納入對衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門績效考核和街道（鎮(zhèn)）目標(biāo)責(zé)任考核指標(biāo)。積極發(fā)揮區(qū)域醫(yī)學(xué)會(huì)、中醫(yī)藥學(xué)會(huì)或“治未病”協(xié)會(huì)（學(xué)會(huì)）等社會(huì)學(xué)術(shù)團(tuán)體的作用，開展教育培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)方案制定等工作。在市衛(wèi)計(jì)委設(shè)置中央服務(wù)器，收集各醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位上傳的中醫(yī)檢測數(shù)據(jù)，形成濮陽市中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)大數(shù)據(jù)，并使用中醫(yī)治未病科研大數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)進(jìn)行挖掘分析，發(fā)現(xiàn)區(qū)域健康數(shù)據(jù)潛在的特點(diǎn)與規(guī)律，為制定本區(qū)域的預(yù)防保健措施提供參考依據(jù)。同時(shí)亦可申報(bào)市級或區(qū)域科研課題。

u 龍頭及支撐單位：把中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)功能建設(shè)作為完善中醫(yī)醫(yī)院功能與內(nèi)涵建設(shè)的重要工作，并承擔(dān)區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，成為本區(qū)域內(nèi)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的技術(shù)中心、研究中心和指導(dǎo)中心。設(shè)置中醫(yī)“治未病”科室，積極運(yùn)用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)和知識(shí)提供區(qū)域常見病、 多發(fā)病、慢性病、亞健康人群的中醫(yī)健康管理，提供婦女、兒童、老年人等重點(diǎn)人群的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。組建遠(yuǎn)程會(huì)診專家?guī)?，為基層社區(qū)的疑難雜癥或危重癥病人開展中醫(yī)遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。

u 網(wǎng)底單位：將中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能有機(jī)結(jié)合，通過設(shè)立“治未病”服務(wù)門診（點(diǎn)）、健康小屋等全面開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作。

四、強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)—特色中醫(yī)診療設(shè)備的配置建議

該體系以***市衛(wèi)計(jì)委為主管單位、***中醫(yī)院為龍頭、各市縣級中醫(yī)院、綜合醫(yī)院或婦幼保健院為支撐、各基層社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，打造創(chuàng)新性中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。根據(jù)《區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作指南（試用稿）》、《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南（修訂版）》、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“治未病”服務(wù)工作指南》、《中醫(yī)診療設(shè)備評估選型推薦品目（2011版）》的要求，結(jié)合醫(yī)技人員醫(yī)技水平、中醫(yī)治未病與健康管理服務(wù)功能、可開展的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目等科學(xué)配備中醫(yī)診療設(shè)備。推薦設(shè)備如下表所示：

表1  各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療設(shè)備配置方案表

建議按照國家中醫(yī)藥管理局推薦的中醫(yī)診療設(shè)備品目，配齊配足中醫(yī)診斷設(shè)備、針療器具、灸療器具、火罐、刮痧板等常用基本設(shè)備。中醫(yī)診斷設(shè)備建議選擇健康狀態(tài)信息采集全面、健康狀態(tài)辨識(shí)項(xiàng)目豐富、對中醫(yī)藥適宜技術(shù)的干預(yù)及干預(yù)效果的評價(jià)有指導(dǎo)價(jià)值的特色產(chǎn)品。該特色中醫(yī)診斷設(shè)備通過健康狀態(tài)辨識(shí)，可對潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測評估，及早發(fā)現(xiàn)并篩選疾病高危人群；可輸出中藥湯劑、中成藥建議，并針對常見病、多發(fā)病、慢性病及亞健康人群，根據(jù)體質(zhì)辨識(shí)及臟腑辨證結(jié)果輸出常用中醫(yī)藥適宜技術(shù)干預(yù)處方建議，供醫(yī)務(wù)人員臨床參考；對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點(diǎn)人群和高血壓病、糖尿病等慢病患者，能夠給出中醫(yī)健康指導(dǎo)方案或慢病管理方案，提高其中醫(yī)健康管理率，高效完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目。中醫(yī)治療設(shè)備建議選擇適合各級醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)技水平及健康干預(yù)方案、能夠支持開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)、有明確醫(yī)保收費(fèi)目錄、療效確切的產(chǎn)品。

五、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容

圖2  各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容

1中醫(yī)健康信息采集與量化分析

中醫(yī)四診儀可綜合采集中醫(yī)舌象、面色、脈象、問診（包括中醫(yī)體質(zhì)、中醫(yī)心理、高血壓慢病辨證等問診量表）四診信息，中醫(yī)健康檔案信息全面；系統(tǒng)可對中醫(yī)四診信息進(jìn)行定性及定量綜合分析。量化數(shù)據(jù)可用于中醫(yī)健康狀態(tài)辨識(shí)分析、療效評估及科學(xué)研究。

2中醫(yī)身心（綜合）健康狀態(tài)辨識(shí)

系統(tǒng)可對“身心”的健康狀態(tài)綜合分析，“身”是對機(jī)體進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)分析，可實(shí)現(xiàn)健康人群、亞健康人群、兒童、女性、老年人、慢病人群等不同人群的覆蓋。九種體質(zhì)辨識(shí)采用中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》量表；并可進(jìn)行臟腑辨證及臟腑虛實(shí)狀態(tài)評估等?！靶摹笔侵钢嗅t(yī)心理測評，采用中國中醫(yī)科學(xué)院與道生醫(yī)療聯(lián)合開發(fā)的中醫(yī)五態(tài)人格心理測評量表，其理論依據(jù)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“五態(tài)人”和“五行人”的經(jīng)典論述。

3基層常見病、多發(fā)病辨證論治

     針對基層社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)人員匱乏及中醫(yī)藥辨證運(yùn)用能力較差的現(xiàn)狀，基層中醫(yī)輔助診療決策系統(tǒng)，可對基層100余種常見病或多發(fā)病進(jìn)行辨證論治，科學(xué)指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員針對常見病、多發(fā)病辨證使用中成藥、湯藥方劑與中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，提高臨床療效。

4中醫(yī)健康調(diào)理

     中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)健康管理系統(tǒng)根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、心理測評及慢病辨證結(jié)果，可輸出個(gè)體化身心綜合的四季調(diào)養(yǎng)方案。針對體質(zhì)的四季調(diào)養(yǎng)方案主要從養(yǎng)生食材、養(yǎng)生茶、養(yǎng)生粥、養(yǎng)生湯、經(jīng)穴養(yǎng)生、起居調(diào)攝、養(yǎng)生功法等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)；針對心理的調(diào)養(yǎng)方案主要從心理、行為、音樂等方面進(jìn)行健康指導(dǎo)。

5中醫(yī)健康干預(yù)

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)健康管理系統(tǒng)根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、心理測評及慢病辨證結(jié)果，給出對證的中成藥和湯藥方劑建議，供臨床醫(yī)生參考；也可辨證提供中醫(yī)特色健康干預(yù)方案建議，如針刺、灸法、神燈、拔罐、耳穴、熏蒸、刮痧、貼敷、足浴等。干預(yù)方案中還包含中醫(yī)特色技術(shù)具體操作方法、注意事項(xiàng)等詳盡說明。

6中醫(yī)慢病管理

針對高血壓病和糖尿病等慢病患者，醫(yī)務(wù)人員只需將患者的主要不適癥狀及次要癥狀輸入，中醫(yī)慢病辨證系統(tǒng)即可自動(dòng)結(jié)合中醫(yī)四診信息綜合辨證，并根據(jù)辨證結(jié)果提供相應(yīng)的養(yǎng)生調(diào)理及中醫(yī)藥適宜技術(shù)干預(yù)方案建議。如：中醫(yī)高血壓病輔助辨證系統(tǒng)可辨出陰虛火旺、肝火熾盛、肝陽上亢、肝陽化風(fēng)、痰濁壅盛、 瘀血阻絡(luò)、脾陽虛、脾不升清、腎精虧虛、氣血兩虛、肝郁氣滯、心陰虧虛、肝血不足、痰(濕)熱內(nèi)蘊(yùn)、腎陽虛、胃火熾盛、心腎氣虛、心陽虛等近20種臨床常見證型。根據(jù)辨證分型，系統(tǒng)可給出相應(yīng)的養(yǎng)生及干預(yù)方案建議。養(yǎng)生方法主要從飲食調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生功法、經(jīng)絡(luò)按摩、足浴養(yǎng)生、藥枕養(yǎng)生等多角度自我養(yǎng)生推薦，干預(yù)方法包含內(nèi)治法、外治法及主要不適癥狀的處理。

7各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色臨床方案自定義應(yīng)用

為使臨床中醫(yī)專家的經(jīng)驗(yàn)、科室特色的養(yǎng)生干預(yù)方法進(jìn)入中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)健康管理系統(tǒng)，系統(tǒng)專門設(shè)置了自定義編輯模塊。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可針對體質(zhì)、慢病或人群，將臨床經(jīng)驗(yàn)（包括用藥、養(yǎng)生及干預(yù)方法等）或特色養(yǎng)生干預(yù)方法等自定義編輯。醫(yī)生自定義編輯的方案模塊與系統(tǒng)自帶的方案模塊均可根據(jù)辨識(shí)辨證結(jié)果同步輸出，專家可自定義選擇所需模塊。自定義編輯的模塊化設(shè)置，人機(jī)結(jié)合，揚(yáng)長避短，一次編輯，**使用，專家經(jīng)驗(yàn)全面進(jìn)入系統(tǒng)。

8中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)

    中醫(yī)四診儀含有中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)功能模塊，通過該模塊可實(shí)現(xiàn)舌面象高清照片、脈圖、體質(zhì)辨識(shí)報(bào)告、四診檢測報(bào)告、養(yǎng)生干預(yù)方案、西醫(yī)體檢報(bào)告的在線傳輸，通過音頻和視頻專業(yè)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)在線視頻及問診等中醫(yī)實(shí)時(shí)檢測服務(wù)；同時(shí)專家會(huì)診端可在線編輯處方或治療方案，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)傳輸給被會(huì)診端。

9移動(dòng)中醫(yī)健康管理（APP）

移動(dòng)中醫(yī)健康管理（APP）可在線預(yù)約、查看檢測報(bào)告及養(yǎng)生建議、醫(yī)院健康知識(shí)或診療活動(dòng)信息推送。此外，還具有健康可餐的功能模塊，體檢人員可根據(jù)體質(zhì)辨識(shí)與健康狀態(tài)測評結(jié)果，在線查閱適合自已健康狀態(tài)的食材。

10中醫(yī)治未病科研大數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)

融合機(jī)器學(xué)習(xí)、模式識(shí)別、高性能計(jì)算等先進(jìn)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，分析海量數(shù)據(jù)，挖掘潛在規(guī)律。采用分布概況分析、差異性分析、相關(guān)性分析、特征選擇分析、聚類分析等五大類適合中醫(yī)特色的數(shù)據(jù)挖掘方法，對區(qū)域大數(shù)據(jù)中的體質(zhì)、慢病、生活習(xí)慣及舌面脈特征等深層次、隱含的信息和規(guī)律進(jìn)行挖掘分析，通過表格、圖形直觀呈現(xiàn)，為治未病科研及健康管理提供技術(shù)支持。該系統(tǒng)針對中醫(yī)治未病科研特點(diǎn)定向開發(fā)，同濟(jì)大學(xué)專業(yè)數(shù)據(jù)挖掘團(tuán)隊(duì)技術(shù)研發(fā)，為中醫(yī)治未病科研及健康管理提供規(guī)范、可視化的數(shù)據(jù)分析及科學(xué)研究平臺(tái)。

六、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)流程及服務(wù)模式

圖3  中醫(yī)治未病與健康管理服務(wù)流程圖

圖4  個(gè)體化中醫(yī)藥養(yǎng)生方案及適宜技術(shù)干預(yù)治療方案（氣虛質(zhì)應(yīng)用舉例）

按照此方案建設(shè)的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中醫(yī)藥服務(wù)流程清晰、健康管理內(nèi)容全面、養(yǎng)生調(diào)理及中醫(yī)藥適宜技術(shù)綜合干預(yù)方法科學(xué)有效，便于落地實(shí)施。該方案打破了傳統(tǒng)的單獨(dú)以體質(zhì)辨識(shí)為主的中醫(yī)治未病舊模式，開創(chuàng)了中醫(yī) “體質(zhì)-臟腑-心理-慢病-養(yǎng)生-干預(yù)-管理”于一體的中醫(yī)治未病與健康管理服務(wù)新紀(jì)元。有助于打造中醫(yī)特色突出、服務(wù)內(nèi)容全面、示范效應(yīng)明顯、易復(fù)制易推廣的區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系，較好解決基層中醫(yī)藥發(fā)展的諸多瓶頸，為基層百姓提供更優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

七、“中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系”中醫(yī)藥文化建設(shè)建議

中醫(yī)藥文化建設(shè)范圍廣泛，內(nèi)涵豐富，主要包括了價(jià)值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面。中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)館等是中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所，道生醫(yī)療可協(xié)助區(qū)域各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，進(jìn)行中醫(yī)健康文化環(huán)境形象設(shè)計(jì)；通過中醫(yī)藥文化氛圍的營造，起到弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化、傳播理念、崇尚醫(yī)德、宣傳知識(shí)、介紹方法、彰顯特色的作用；提高廣大群眾對中醫(yī)藥的認(rèn)知、滿足百姓的服務(wù)需求。

【弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化】主要是弘揚(yáng)中醫(yī)藥歷史及醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展史中所蘊(yùn)含的寶貴中醫(yī)藥文化。可以通過文化長廊、壁畫、雕塑、中醫(yī)藥器具模型等來表達(dá)。
【傳播理念】主要是傳播“天人合一”、 “上工治未病”等中醫(yī)藥學(xué)的核心理念及醫(yī)院宗旨等。可以通過歷史人物、引用中醫(yī)學(xué)經(jīng)典和本院名醫(yī)塑像、院訓(xùn)，通過主題墻、墻飾等形式來表達(dá)。
【崇尚醫(yī)德】主要是宣傳“大醫(yī)精誠”、“醫(yī)乃仁術(shù)”等中醫(yī)傳統(tǒng)美德?？梢酝ㄟ^古代名醫(yī)名言警句的書畫作品、木刻、石刻、文化墻等形式來表達(dá)。
【宣傳知識(shí)和介紹方法】主要是宣傳和介紹中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識(shí)、養(yǎng)生保健方法，以及中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病的方法，常用中藥的識(shí)別和功效、中藥煎煮常識(shí)等。可以通過招貼畫、保健處方、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)來表達(dá)。
【彰顯特色】主要是展示醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色、科室特色以及專家特長等?？梢酝ㄟ^文化長廊、櫥窗展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)等方式來表達(dá)。
    根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)及實(shí)際情況，道生醫(yī)療可配合衛(wèi)計(jì)委/醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多種形式的策劃設(shè)計(jì)，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)健康管理系統(tǒng)觸控端（中醫(yī)藥健康文化宣教）、移動(dòng)中醫(yī)健康管理APP（中醫(yī)藥文化推送）、中醫(yī)治未病中心/健康管理中心/中醫(yī)館/國醫(yī)堂等場所中醫(yī)藥文化氛圍營造等。

圖5  中醫(yī)藥文化建設(shè)設(shè)計(jì)示例

八、“中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)方案”實(shí)施價(jià)值

圖6  解決方案實(shí)施價(jià)值圖

【該解決方案實(shí)施價(jià)值如下】

1、 有助于打造創(chuàng)新型的中醫(yī)藥治未病與健康管理服務(wù)平臺(tái)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力，匯聚各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量，實(shí)現(xiàn)濮陽中醫(yī)藥強(qiáng)市目標(biāo)；

2、 協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)為不同人群辨證制定“個(gè)體化中醫(yī)健康管理服務(wù)方案”；

3、 構(gòu)建中醫(yī)藥服務(wù)特色突出、區(qū)域示范效應(yīng)明顯的創(chuàng)新型預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系；

4、 可全面滿足國家及地方中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)范開展及績效考核：

l 國家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目

l 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程項(xiàng)目

l 中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設(shè)項(xiàng)目

l 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治未病科室建設(shè)項(xiàng)目

l 區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目

l 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“國醫(yī)堂”、“中醫(yī)館”或健康小屋的建設(shè)項(xiàng)目

l 中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目等

5、 支持推進(jìn)分級診療中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)醫(yī)療”項(xiàng)目的落地實(shí)施；

6、 有助于全市及區(qū)域中醫(yī)藥衛(wèi)生數(shù)據(jù)平臺(tái)的打造、大數(shù)據(jù)庫的建立及分析挖掘；

7、 有助于區(qū)域中醫(yī)藥科研課題或成果的申報(bào)，發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文；

8、 有助于營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化理念。

 六、中醫(yī)館（中醫(yī)診療區(qū)）配置設(shè)備簡介

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